| Hivatásos katsztrófavédelmi szervek vezetőinek ellenjegyzése (dátum, aláírás, bélyegző) | |||
| HTP-hez beadás időpontja: | Hivatásos tűzoltóparancsnok | Katasztróvavédelmi kirendeltség vezető | Katasztrófavédelmi igazgató |
| Az egyes támogatási kategóriákban igényelt összegek | |||
| 5.1. Egyéb eszköz beszerzés | - Ft | ||
| 5.2. Tűzoltó védő- és technikai eszköz | - Ft | ||
| 5.3. Gépjármű és tűzoltó technikai eszköz felújítás, javítás | - Ft | ||
| 5.4. Szertár építés, felújítás | - Ft | ||
| 5.5. EDR rádió | - Ft | ||
| 5.6. Tűzoltó szakfelszerelés | - Ft | ||
| Teljes támogatási igény összesen (pályázó tölti ki): | - Ft | ||
| A PÁLYÁZÓ ADATAI | |||
| Pályázó megnevezése: | |||
| Pályázó székhelye: | |||
| Település: | Utca, házszám: | Irányítószám: | |
| Pályázó levelezési címe (amennyiben eltér a pályázó székhelyétől) | |||
| Település: | Utca, házszám: | Irányítószám: | |
| Pályázó e-mail címe: | |||
| BÍRÓSÁGI KIVONAT ALAPJÁN a szervezet képviseletére jogosult személy/személyek |
|||
| neve: | tisztsége (pl. elnök, alelnök, parancsnok, stb.): |
képviseleti joggyakorlás módja (önálló VAGY együttes): |
megbízása megszűnésének időpontja: |
| Pályázatért felelős személy neve, telefonszáma: | |||
| Szervezet adószáma: | Szervezet bírósági nyilvántartási száma: | ||
| Szervezet bankszámla száma: | |||
| Kelt: | |||
| p.h. | pályázó szervezet képviselőjének/képviselőinek aláírása | ||
| Hiánypótlással kapcsolatos feljegyzések (felszólítás időpontja, tárgya, hiánypótlás teljesítésének időpontja, aláírás, bélyegző) Hivatásos katasztrófavédelmi szervek töltik ki!!! |
|||
| Pályázó megnevezése: | ||||
| 5.1. Egyéb eszköz beszerzés | ||||
| Eszköz pontos megnevezése (típus vagy szabvány megjelölésével) |
mennyi-ség | mennyiségi egység | igényelt támogatás bruttó összege |
|
| a) infokommunikációs eszköz beszerzés | ||||
| b) tisztító- és karbantartó eszköz beszerzés | ||||
| Igényelt egyéb eszköz beszerzés támogatás összesen: | - Ft | |||
| Kelt: | ||||
| p.h. | pályázó szervezet képviselőjének/képviselőinek aláírása | |||
| Pályázó megnevezése: | |||
| 5.2. Tűzoltó védő- és technikai eszköz | |||
| Eszköz pontos megnevezése (típus vagy szabvány megjelölésével) |
mennyiség | mennyiségi egység (pl. darab, pár, készlet) |
igényelt támogatás bruttó összege |
| mászóöv (tartozékok nélkül) | darab | ||
| tűzoltó bevetési védőruha | darab | ||
| tűzoltó védőcsizma | pár | ||
| tűzoltó védőkesztyű | pár | ||
| tűzoltó védősisak (arcvédővel, sisaklámpával, kepivel) | darab | ||
| komplett légzőkészülék álarccal, acél palackkal |
darab | ||
| komplett légzőkészülék álarccal, kompozit palackkal |
darab | ||
| légzőkészülékhez mentőkámzsa tömlővel | darab | ||
| légzőkészülékhez tartalék acél palack | darab | ||
| légzőkészülékhez tartalék kompozit palack | darab | ||
| légzőkészülék tartalék álarc | darab | ||
| légzőkészülékhez hordkeret | darab | ||
| kézi balta tokkal | darab | ||
| tömlőtartó kötél (MSZ 9945) | darab | ||
| melles csizma (MSZ EN ISO 20345) | pár | ||
| munkavédelmi védőkesztyű | pár | ||
| tűzoltó védőkámzsa (rendszerbe illeszkedő, alkalmazott típus, MSZ EN 13911) | darab | ||
| vágásbiztos öltözet (kabát + chaps nadrág) (MSZ EN 381) |
darab | ||
| gumicsizma (olajálló) (EN ISO 20347 S5 védelemmel) | pár | ||
| gumikesztyű (olaj- és saválló) | pár | ||
| sisaklámpa | darab | ||
| akkumulátoros láncfűrész (Husqvarna 340i) | darab | ||
| akkumulátoros láncfűrész (Husqvarna T535i XP) | darab | ||
| akkumulátoros láncfűrész (Stihl MSA 220 AP) | darab | ||
| akkumulátoros láncfűrész (Stihl MSA 161 T AP) | darab | ||
| akkumulátoros magassági ágvágó (Husqvarna 120i) | darab | ||
| akkumulátoros magassági ágvágó (Stihl HTA 86) | darab | ||
| benzinmotoros gyorsdaraboló (Husqvarna K970) | darab | ||
| benzinmotoros gyorsdaraboló (Stihl TS800) | darab | ||
| benzinmotoros láncfűrész (Husqvarna 445) | darab | ||
| benzinmotoros láncfűrész (Stihl MS 271) | darab | ||
| benzinmotoros láncfűrész (Husqvarna 565) | darab | ||
| benzinmotoros láncfűrész (Stihl MS 362) | darab | ||
| benzinmotoros láncfűrész (egykezes) (Husqvarna T435) | darab | ||
| benzinmotoros láncfűrész (egykezes) (Stihl 201 TC-M) | darab | ||
| magassági ágvágó (Husqvarna 525PT5S) | darab | ||
| magassági ágvágó (Stihl HT 135) | darab | ||
| gázmérő (CO H2-CP v. CO/H2S v. CO/O2 szenzorral) (Dräger PAC 8500) | darab | ||
| gázmérő (CO v. H2S v. O2 szenzorral) (MSA Altair) | darab | ||
| gázmérő (CO, O2, EX, H2S v. NO2 v. SO2) (Dräger X-am 2800) | darab | ||
| gázmérő (LEL,O2, CO/H2S v. CO(H2-R)/H2S v. CO/H2S-LC v Co/NO2 v. SO2/H2S-LC,) (MSA Altair 4XR) | darab | ||
| állványcső 2B (MSZ 9772) | darab | ||
| áttét kapocs A-B (MSZ 1092) | darab | ||
| áttét kapocs B-C (MSZ 1092) | darab | ||
| egyetemes kapocspárkulcs (MSZ 1094) | darab | ||
| földalatti tűzcsapkulcs (MSZ 9771-3) | darab | ||
| földfeletti tűzcsapkulcs (MSZ 9771-3) | darab | ||
| gyűjtő 2B-A (MSZ 9775) | darab | ||
| kombinált sugárcső (MSZ EN 15182-2) | darab | ||
| külső habbekeverő | darab | ||
| lábszelepes szűrőkosár "A" | darab | ||
| magasnyomású sugárcső (MSZ EN 15182-4) | darab | ||
| nyomótömlő "B" 20 m (MSZ 1185) | darab | ||
| nyomótömlő "C" 20 m (MSZ 1185) | darab | ||
| osztó B/C-B-C (MSZ 9774) | darab | ||
| sugárcső kötél (MSZ 9945) | darab | ||
| szelep- kútkötél (12 m) (MSZ 9445) | darab | ||
| szívótömlő "A" (2 m) (MSZ EN ISO 14557) | darab | ||
| védőkosár (szűrőkosárhoz) | darab | ||
| tömítőgyűrű "A" (MSZ 1092) | darab | ||
| tömítőgyűrű "B" (MSZ 1092) | darab | ||
| tömítőgyűrű "C" (MSZ 1092) | darab | ||
| tömlőfoltbilincs "B" | darab | ||
| tömlőfoltbilincs "C" | darab | ||
| tüske készlet | készlet | ||
| puttonyfecskendő (háti) (min 20 literes) | darab | ||
| puttonyfecskendő (hordozható) (15 literes) | darab | ||
| tömlőhíd (2 db-os) | készlet | ||
| keresőlámpa (Streamlight Vulcan) | darab | ||
| keresőlámpa (Adalit L-5000) | darab | ||
| kézilámpa (Streamlight Survivor) | darab | ||
| kézilámpa (Adalit IL-300) | darab | ||
| kárhelyszín megvilágító berendezés (2 db 50W-os LED fényvetővel (IP65)) |
darab | ||
| 2 részes kihúzós létra (10m) (MSZ EN 1147) | darab | ||
| dugólétra 4 részes (MSZ EN 1147) | darab | ||
| Egyéb technikai eszköz, szakfelszerelés igénylése | |||
| Igényelt tűzoltó védő- és technikai eszköz értéke összesen: | - Ft | ||
| Kelt: | |||
| p.h. | pályázó szervezet képviselőjének/képviselőinek aláírása | ||
| Pályázó megnevezése: | ||||
| 5.3. Gépjármű és tűzoltó technikai eszköz felújítás, javítás | ||||
| gépjármű rendszáma, típusa technikai eszköz megnevezése és darabszáma |
felújítás megnevezése | árajánlatban szereplő összeg | igényelt támogatás bruttó összege |
|
| Igényelt gépjárműfecskendő, technikai eszköz felújítás támogatás összesen | - Ft | - Ft | ||
| Kelt: | ||||
| p.h. | pályázó szervezet képviselőjének/képviselőinek aláírása | |||
| Pályázó megnevezése: | ||||
| 5.4. Szertár építés, felújítás | ||||
| Építőanyag, gépészeti berendezés, szolgáltatás megnevezése | mennyi-ség | mennyiségi egység | igényelt támogatás bruttó összege |
|
| Igényelt szertár építés, felújítás támogatás összesen: | - Ft | |||
| Kelt: | ||||
| p.h. | pályázó szervezet képviselőjének/képviselőinek aláírása | |||
| Pályázó megnevezése: | |||
| 5.5. EDR rádió | |||
| Eszköz megnevezése | igényelt db | bruttó érték/db |
bruttó érték összesen |
| Kézi EDR rádió | 583,029 Ft | - Ft | |
| 1 kezelős kivitelben mobil EDR rádió | 971,547 Ft | - Ft | |
| 2 kezelős kivitelben mobil EDR rádió | 1,250,534 Ft | - Ft | |
| Mobil (SEPURA SRG3900) EDR rádió hátsó kezelő kiépítéséhez szükséges tartozékok | 250,669 Ft | - Ft | |
| Igényelt EDR rádió értéke összesen | - Ft | ||
| Kelt: | |||
| p.h. | pályázó szervezet képviselőjének/képviselőinek aláírása | ||
| Pályázó megnevezése: | |||
| 5.6. Tűzoltó szakfelszerelés (BM OKF által központi beszerzés útján biztosításra kerülő) |
|||
| Eszköz megnevezése | igényelt mennyiség | bruttó érték/db |
bruttó érték összesen |
| benzinmotoros áramfejlesztő (5,5 kVA, 230 V) | 565,912 Ft | - Ft | |
| benzinmotoros zagyszivattyú (szállítási teljesítmény: min 1200 l/perc, emelési magasság: min. 25 m) |
650,000 Ft | - Ft | |
| búvárszivattyú (emelőmagasság: min. 15 m, szállítási teljesítmény: min. 670 l/ perc) | 853,821 Ft | - Ft | |
| hordozható ABC porral oltó (6 kg) | 15,113 Ft | - Ft | |
| hordozható ABC porral oltó (12 kg) | 27,940 Ft | - Ft | |
| hordozható habbal oltó (6 l) (A, B, F) | 49,784 Ft | - Ft | |
| kapacs nyéllel | 31,115 Ft | - Ft | |
| szikracsapó nyéllel | 16,637 Ft | - Ft | |
| ásólapát nyéllel | 8,128 Ft | - Ft | |
| bontóbalta | 17,145 Ft | - Ft | |
| csáklya 3 m-es nyéllel | 55,245 Ft | - Ft | |
| csapszegvágó (7500 mm-es edzett acél) | 21,336 Ft | - Ft | |
| feszítővas (900 mm) | 9,144 Ft | - Ft | |
| feszítővas (1200 mm) | 18,161 Ft | - Ft | |
| vasvilla nyéllel | 10,541 Ft | - Ft | |
| biztonságiöv-vágó | 5,080 Ft | - Ft | |
| kordonszalag (100 m) | 6,731 Ft | - Ft | |
| mentőkötél (30 m) (MSZ 9945) | 47,625 Ft | - Ft | |
| terelőkúp (54 cm) | 6,350 Ft | - Ft | |
| egyéb veszélyt jelző tábla | 15,875 Ft | - Ft | |
| forgalomirányító lámpa (tárcsa) | 25,527 Ft | - Ft | |
| elsősegély-felszerelés (C kategória) | 36,830 Ft | - Ft | |
| Igényelt, BM OKF által biztosításra kerülő tűzoltó szakfelszerelések értéke összesen: | - Ft | ||
| Kelt: | |||
| p.h. | pályázó szervezet képviselőjének/képviselőinek aláírása | ||